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Advanced Glycation Endproducts

AGES – ENDPUNKT VIELER ERKRANKUNGEN

AGEs spielen eine entscheidende Rolle in der Entwicklung altersabhängiger, chronischer Erkrankungen wie Diabetes, Nierenerkrankung und kardiovaskulären Leiden.

Die Anreicherung von AGEs im Gewebe, nicht im Blut, deckt den Memory-Effekt für glykometabolischen und oxidativen Stress auf und ist ein starker Prädiktor kardiovaskulärer Komplikationen. Während sich AGEs im Laufe des Lebens ganz natürlich im Gewebe ansammeln, wird dieser Prozess bei Risikopersonen und Patienten beschleunigt1.

Erhöhte Gewebe AGEs sind bei Diabetes-Patienten mit frühzeitigen Nieren-, Augen- und Nervenerkrankungen assoziiert. Sie korrelieren eng mit zukünftiger kardiovaskulärer Morbidität und Mortalität2. Medikamente zum Abbau von AGEs oder zur Verhinderung deren Ansammlung sind in Entwicklung und werden bereits klinisch erprobt.

KLINISCHE ANWENDUNGEN

Einschätzung des individuellen kardiovaskulären Risikos
Identifikation von Patienten mit hohem Risiko
Therapiekontrolle und Optimierung des Therapieplans
Reduktion medikamentöser Kosten und Nebenwirkungen
Monitoring bei Intensivpatienten
Monitoring von Dialyse- und Transplantationspatienten
Öffentliche und betriebliche Gesundheitsvorsorge

UMFASSENDE VALIDIERUNG

AGE Reader wurde im Vergleich mit invasiven Goldstandard Verfahren (Hautbiopsien1, 3) validiert. Der herausragende klinische Nutzen des Gerätes wurde in zahllosen Studien namhafter Institutionen an tausenden Patienten mit Diabetes, chronischem Nierenversagen oder kardiovaskulären Erkrankungen nachgewiesen3, 4, 5, 6, 15. Es existiert eine breite Literaturbasis über mehr als zehn Jahre.

PERFEKT FÜR STUDIEN UND FORSCHUNG

Klinische Studien
- Diabetes
- Nierenversagen
- kardiovaskuläre Erkrankungen
Pharmastudien
Ernährungsstudien
Altersforschung
Hautpflege-Forschung
Epidemiologische Studien

AGE READER ZUR STRATIFIZIERUNG DES INDIVIDUELLEN RISIKOS

DIABETES

Bester einzelner Prädiktor für kardiovaskuläres Risiko in Kombination mit UKPDS (außer Alter)2.
Unabhängiger Prädiktor für mikrovaskuläre Komplikationen7.
Zeigt vaskuläre Schädigung in der Diabetes-Ambulanz und identifiziert Diabetiker mit erhöhtem Komplikationsrisiko3.

Chronische Nierenerkrankungen

Unabhängiger Prädiktor für Mortalität bei kardiovaskulärer Erkrankung von Hämodialyse-Patienten⁴.
Starker unabhängiger Prädiktor für Mortalität und Organverlust bei Transplantationspatienten⁸.
AGEs korellieren mit arterieller Steifigkeit und diastolischer Funktion bei Hämodialyse- und peritoneal Dialyse-Patienten^9,¹⁴.

Kardiovaskuläre Erkrankung

Unabhängiger Marker eines akuten Myocard-Infarkts¹⁰.
Nicht-invasiver Marker für inflammatorischen Stress bei stabiler Koronararterien-Erkrankung¹¹.
Prädiktor für kardiovaskuläre Morbidität und Mortalität bei STEMI Patienten^11,12.

VERBESSERTE AUSSAGE BEI SCORE, FRAMINGHAM, UKPDS, IMT

Verbesserte Aussagen zusätzlich zu konventionellen Risiko Berechnungen².
Assoziiert mit früher IMT Zunahme und Artherosklerose, unabhängig von Risikofaktoren und Scores^{2, 15}.
AGEs zeigen pathogene Zusammenhänge, die von den Risiko-Scores nicht abgedeckt werden¹⁶.

Literatur:

1 Meerwaldt R et al. Cardiovascular Diabetology 2008; 7: 29	9 Ueno H et al. Metabolism Clin Exp 2008; 57(10): 1452-1457
2 Lutgers HL et al. Diabetologia 2009; 52(5): 789-797	10 Mulder DJ et al. Circulation 2005; 112:II-371
3 Lutgers HL et al. Diabetes Care 2006; 29(12): 2654-2659	11 Mulder DJ et al. Nehterlands Heart J 2009; 17(4); 162-168
4 Meerwaldt R et al. J Am Soc Nephrol 2005; 16: 3687-3693	12 Meerwaldt R et al. Eur J Vasc Endovasc Surg 2008; 36(2) 125-131
5 Meerwaldt R et al. Diabetologia 2005; 48: 1637-1644	13 Meerwaldt R et al. Diabetologia 2004; 47: 1324-1330
6 Meerwaldt R et al. Ann N Y Acad Sci 2005; 1043: 299-307	14 Hartog J et al. J Card Failure 2008; 14(17): 596-602
7 Gerrits E et al. Diabetes Care 2008; 31(3): 517-521	15 Mulder DJ et al. Artherosclerosis 2008; 197(1): 217-223
8 Hartog J et al. Transplantation 2009; 87: 1069-1077	16 Smit AJ at al. Cur Med Chem 2004;11: 1241-1253